الاكتئاب (الاضطراب الاكتئابي)

الاكتئاب هو اضطراب نفسي شائع يتميز بمشاعر مستمرة من الحزن وفقدان الاهتمام أو المتعة في الأنشطة اليومية. قد يصاحبه أعراض مثل اضطرابات النوم، ضعف التركيز، فقدان الطاقة، وتغيرات في الشهية. لا يُعتبر الاكتئاب مجرد حالة حزن عابرة، بل هو مرض يحتاج إلى فهم ودعم نفسي أو طبي، وقد يؤثر على جودة الحياة إذا لم تتم معالجته.

1. ما هو الاكتئاب؟

• الاكتئاب هو اضطراب مزاجي شائع يؤثر على المشاعر، الأفكار، التصرفات، وقدرة الشخص على القيام بالأنشطة اليومية. ليس مجرد حزن عابر، بل حالة مستمرة وتحتاج علاجًا.

• في المصادر، يُعرف الاكتئاب الشديد (Major Depressive Disorder) بظهور أعراض مثل المزاج المكتئب المستمر غالبية الوقت، لمدة أسبوعين أو أكثر، مع تغيير في الشعور، النشاط، التفكير.

• هناك أيضًا الاكتئاب المستمر (Persistent Depressive Disorder أو Dysthymia) وهو حالة أقلّ حدة لكنها تدوم لفترات طويلة (سنة أو أكثر في بعض الفئات)

2. الأنواع والفئات المختلفة للاكتئاب

• الاكتئاب الشديد  (Major Depressive Disorder):

        أعراض قوية، قد تكون مفاجئة أو تتطور ببطء، تؤثر كثيرًا على الأداء اليومي.

• الاكتئاب المستمر / المزمن (Persistent Depressive Disorder / Dysthymia):

       أعراض أقل حدة لكنها تدوم لفترات طويلة، مثلاً سنتين عند البالغين.

• الاكتئاب المرتبط بالدورة الشهرية:

       بعض النساء يعانين من تغيّرات مزاجية قوية قبل الطمث.

• الاكتئاب بعد الولادة:

       خلال الحمل أو بعد الولادة، بسبب التغيرات الهرمونية والنفسية والحياتية.

• الاكتئاب الموسمي (Seasonal Affective Disorder):

       يتأثر بتغير الفصول، خاصة قلة الضوء في فصل الشتاء.

• الاكتئاب مع أعراض ذهانية:

       في بعض الحالات الشديدة يكون هناك هلوسة أو أوهام مصاحبة للأعراض الاكتئابية.

3. الأسباب والعوامل المساعدة للاصابة بالاكتئاب

الاكتئاب ليس له سبب وحيد، بل مزيج من عوامل:

• عوامل بيولوجية وكيميائية: تغيرات في الدماغ، نشاط النواقل العصبية (مثلاً السيروتونين، النورإبينفرين…).

• العوامل الوراثية: وجود تاريخ عائلي يزيد من الخطر.

• العوامل النفسية: التفكير السلبي، الشعور بالذنب، قلة الثقة بالنفس، ضغوط نفسية.

• العوامل البيئية والاجتماعية: أحداث حياتية صادمة (فقدان، طلاق، انفصال، مشاكل مادية)، الوحدة، قلة الدعم الاجتماعي.

• العوامل الصحية والطبية: أمراض مزمنة، اختلالات هرمونية (الغدة الدرقية، الحمل، ما بعد الولادة، انقطاع الطمث)، الأدوية التي قد تؤثر على المزاج.

 

4. أعراض الاكتئاب

تختلف أعراض الاكتئاب من شخص لآخر، ويرجع ذلك إلى عدة عوامل مثل شدة الحالة، البيئة المحيطة، الدعم النفسي والاجتماعي، إضافةً إلى طبيعة شخصية كل فرد، وأعراض الأكتئاب قد تكون نفسية وجسدية وسلوكية.

الأعراض النفسية والمعرفية

• المزاج المكتئب المستمر، شعور بالحزن، اليأس، الفراغ.

• فقدان الاهتمام بأي نشاط كان يُفرّح الشخص.

• شعور بالذنب، لا قيمة للذات، لوم النفس.

• صعوبة في التركيز، اتخاذ القرارات، تذكّر الأشياء.

• أفكار عن الموت أو الانتحار.

الأعراض الجسدية

• تغيّرات في النوم: الأرق أو النوم المفرط.

• تغيّرات في الشهية أو الوزن.

• تعب وانخفاض الطاقة.

• أوجاع وآلام بلا سبب واضح (الصداع، آلام العضلات، اضطرابات في الأمعاء).

• فقدان الرغبة الجنسية.

الأعراض السلوكية والاجتماعية

• الانعزال، تجنب التفاعل مع الأصدقاء والعائلة.

• ضعف الأداء في العمل أو المدرسة.

• تغيُّر في سرعة الكلام أو الحركة (قد يكون بطيئًا).

 

5. تشخيص الاكتئاب

• لا يوجد اختبار مختبري خاص بالاكتئاب، التشخيص يعتمد على المقابلات السريرية مع الطبيب أو المختص النفسي.

• استخدام معايير وأدوات تشخيصية مثل DSM-5 أو ICD أو مقياس PHQ-9.

• التقييم يشمل مدة الأعراض، شدّتها، وتأثيرها على الحياة اليومية.

• استبعاد الأسباب الجسدية أو الأدوية التي قد تسبب أعراضًا مشابهة (مثلاً مشاكل الغدة الدرقية، نقص فيتامينات).

6. مضاعفات الاكتئاب

• انخفاض جودة الحياة، العائق في العمل أو المدرسة أو العلاقات الاجتماعية.

• زيادة مخاطر الإصابة بأمراض جسدية: القلب، السمنة، ضعف المناعة، أمراض مزمنة.

• الانتحار أو الأفكار الانتحارية.

7. العلاج والتعامل مع الاكتئاب

• العلاج النفسي:

       مثل العلاج السلوكي المعرفي، العلاج بالتحدث، العلاج بين الأشخاص.

• الأدوية المضادة للاكتئاب

       حسب الحالة وشدّة الأعراض، ومتابعة طبية.

• العلاج المختلط:

       علاج نفسي + دواء غالبًا أفضل في الحالات المتوسطة إلى الشديدة.

• تغييرات نمط الحياة:

• ممارسة النشاط البدني بانتظام.
• تنظيم النوم وتحسين نوعيته.
• التغذية الصحية.
• الدعم الاجتماعي (العائلة، الأصدقاء، مجموعات الدعم).

•  الوقاية:

• التدخل المبكر عند ظهور الأعراض الأولى.
• برامج التوعية وتقوية مهارات التكيّف والاستراتيجيات النفسية في المدارس والمجتمعات.

 

8. الإحصائيات والتأثير العالمي

• الاكتئاب من أهم أسباب المعاناة العالمية المرضية، ويُقدَّر أن ملايين الأشخاص يتأثرون به حول العالم.

• الفئة العمرية الصغيرة (المراهقين والشباب) تُظهر ارتفاعًا ملحوظًا في النسبة.

9. التحديات الخاصة بالاكتئاب في العالم العربي

المراجع العربية تشير إلى بعض التحديات المميزة:

• الوصمة الاجتماعية:

     الكتمان والخوف من كلام الناس أو الاعتراف بالحالة.

• ضعف الوصول إلى خدمات الصحة النفسية أو ضعف التوعية فيما يتعلق بالاكتئاب.

• الاعتقاد أحيانًا أن الاكتئاب “ضعف” أو “حالة نفسية عابرة” مما يؤخر طلب المساعدة.

10. الخاتمة

الاكتئاب مرض معقّد، مؤلم، لكنه قابل للعلاج. كلما تعرّفت الأعراض مبكرًا، وكلما توفرت الرعاية المناسبة والدعم، كلما كانت فرص الشفاء أكبر. ليس عيبًا أن تطلب المساعدة, هو جزء من القوة.